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一、飲食

宜低脂飲食，多食蔬菜、水果及富含纖維素是食物，以保持大便通暢；忌飽餐和刺激性食物，以免誘發(fā)心絞痛。

二、休息與活動(dòng)

發(fā)作時(shí)應(yīng)停止活動(dòng)，臥床休息，保持環(huán)境安靜，以減少心肌的耗氧。緩解期可增加活動(dòng)量。

三、用藥指導(dǎo)

指導(dǎo)病人正確使用硝酸酯類藥物，當(dāng)胸痛發(fā)作時(shí)，立即舌下含服消心痛，在舌下稍稍保留一些唾液，讓藥物完全溶解。服藥后平臥，一方直立型低血壓。可每隔5分鐘重復(fù)含服等量的藥劑，指導(dǎo)疼痛緩解。硝酸酯類藥物應(yīng)存放在暗色瓶里，并置于干燥處，在保質(zhì)期內(nèi)服用。告知病人和家屬所用藥物常見(jiàn)的副作用包括：頭痛、臉部潮紅、低血壓、頭暈等，增強(qiáng)病人的自我識(shí)別能力。服用阿司匹林類藥物，囑病人飯后服，以減輕對(duì)胃黏膜的刺激。并注意觀察出血情況。

四、特殊檢查化驗(yàn)

心電圖檢查可正常，可有缺血性ST-T改變。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心電圖和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖可明顯提高缺血性心臟病的檢出率。心肌現(xiàn)象檢查用于評(píng)價(jià)心肌血流、心功能可協(xié)助診斷。冠狀動(dòng)脈造影術(shù)可明確病變部位及程度。

五、心理護(hù)理

    因疼痛反復(fù)發(fā)作，工作、生活、社交均受到影響，病人容易產(chǎn)生焦慮或恐懼心理，反過(guò)來(lái)，這種不良心理又可誘發(fā)心絞痛，形成惡性循環(huán)。因此，護(hù)理人員應(yīng)注意對(duì)病人的心理護(hù)理，多與病人溝通，適時(shí)做好健康教育，使病人了解情緒與心絞痛的關(guān)系，掌握各種放松方法，并調(diào)控自己的情緒，以利于疾病的康復(fù)。

六、出院指導(dǎo)

1、按醫(yī)囑服藥，能自我監(jiān)測(cè)藥物的副作用。掌握自測(cè)脈搏的方法，外出時(shí)隨身攜帶硝酸酯類等急救藥物，并告知藥物的使用及保管方法。

2、定期復(fù)查，積極治療高血壓、高血脂、糖尿病。若出現(xiàn)心絞痛加劇，含服硝酸酯類藥物無(wú)效，出現(xiàn)特殊不適，如心悸、氣喘、浮腫等或服藥期間發(fā)現(xiàn)療效不理想和出現(xiàn)異常者應(yīng)立即就診。

3、交待病人及家屬避免各種誘發(fā)因素，如過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)、寒風(fēng)刺激、飽餐、用力排便等。不宜在飽餐或饑餓時(shí)洗澡，水溫勿過(guò)冷過(guò)熱，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，浴室門不要上鎖，一方發(fā)生意外。

4、告訴病人選擇低鹽、低脂、低熱量、高纖維飲食的重要性，忌煙酒及刺激性食物，避免飽餐，保持大便通暢。

5、合理安排活動(dòng)，胸痛發(fā)作頻繁時(shí)，需臥床休息，盡量減少體力活動(dòng)；穩(wěn)定期可適當(dāng)參加體力勞動(dòng)和體能鍛煉，以提高病人的活動(dòng)耐力。絕對(duì)不要搬抬過(guò)重的物品，因?yàn)榘崽е匚飼r(shí)必須彎腰屏氣，易誘發(fā)心肌梗死。