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腰椎間盤突出癥保守治療健康教育

2018-12-28 來源: 瀏覽量:

1.日常生活指導(dǎo)

睡硬板床,急性期絕對(duì)臥床休息3周,重視腰部保暖,盡量避免著涼;臥床期間鼓勵(lì)患者床上大小便,保持大小便通暢。臥床時(shí)間較長者,鼓勵(lì)患者多飲水,防止泌尿系感染。癥狀緩解后,可配帶腰圍下床活動(dòng),限制腰部活動(dòng),避免彎腰、搬重物、腰部劇烈扭動(dòng)、猛蹲、驟起等動(dòng)作,避免加重病情或復(fù)發(fā),臥床后可解掉腰圍。翻身時(shí),應(yīng)保持頭頸、軀干在同一軸線上,切忌脊柱扭轉(zhuǎn)或屈曲。

2.飲食指導(dǎo):

①飲食中注意補(bǔ)充鈣、鎂、維生素D以及維生素B族等。含鈣豐富的食物有奶類、豆類、小蝦米、海帶等。多吃富含維生素和纖維素的食物,如蔬菜、水果,以保持大便通暢。肉及脂肪量較高的食物盡量少吃,因其易引起大便干燥,排便用力可導(dǎo)致病情加重。如有咳喘病史,應(yīng)少吃或不吃辣椒等刺激性食物,以免引起咳喘而使腰腿痛癥狀加重。應(yīng)限制飲食,保持體重,避免過胖。如有煙、酒嗜好,應(yīng)及時(shí)戒掉,以利早日康復(fù)。

3.康復(fù)治療:

腰椎牽引:可緩解腰部肌肉痙攣,增加椎間隙,松解神經(jīng)根粘連,緩解疼痛、改善神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)和感覺的功能。物理、手法治療:電療、超短波、推拿、按摩可使痙攣的肌肉松弛,進(jìn)一步減輕椎間盤壓力。

4.腰背肌鍛煉:

①五點(diǎn)支撐法(五點(diǎn)式):患者仰臥,頭、雙肘、雙足為著力點(diǎn),用力將軀干和下肢離開床面,少刻放下,反復(fù)進(jìn)行。②三點(diǎn)支撐法(三點(diǎn)式):在五點(diǎn)支撐法訓(xùn)練的基礎(chǔ)上,得腰背肌稍有力量后改為三點(diǎn)支撐法。患者仰臥,頭、雙足為著力點(diǎn),用力將軀干和下肢離開床面。四點(diǎn)支撐法(四點(diǎn)式或全橋式):患者仰臥,雙手、雙足為著力點(diǎn),用力將頭、軀干和下肢離開床面。飛燕式:患者取俯臥位,兩上肢后伸,兩下肢及上胸部同時(shí)離床,作背伸運(yùn)動(dòng),如同飛燕,然后放松,反復(fù)進(jìn)行。

5.康復(fù)后指導(dǎo)

停止治療后應(yīng)繼續(xù)休息12個(gè)月,期間堅(jiān)持四肢活動(dòng)及腰背肌鍛煉。工作中注意保持正確的坐立姿勢(shì),避免久坐、久站、彎腰、受涼,宜勞逸結(jié)合,腰部勞動(dòng)強(qiáng)度大的工人,應(yīng)佩戴有保護(hù)作用的寬腰圍。從地面拿東西時(shí),特別是搬舉重物時(shí),不要從腰部屈身。要胯膝彎曲,身體蹲下,腰背挺直,讓物體盡量貼近身體,然后依靠胯膝用力起身;擔(dān)、抬重物時(shí),腰要直,起身要靠下身用力。起身后穩(wěn)住腳再邁步。多人集體扛物時(shí),要步調(diào)一致;背重物時(shí),胸腰微向前彎,胯膝稍屈。應(yīng)注意換肩,以減輕一側(cè)壓力。坐車時(shí)應(yīng)避免顛簸和長時(shí)間固定于某種姿勢(shì),應(yīng)經(jīng)常調(diào)整身體的姿勢(shì),適當(dāng)時(shí)候,站起來活動(dòng)活動(dòng)腰部,每隔一段時(shí)間都應(yīng)進(jìn)行腰背肌的前屈、后伸、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),防止肌肉持續(xù)某一姿勢(shì)后的勞損、痙攣。堅(jiān)持做腰部的各種功能鍛煉,訂出鍛煉計(jì)劃,要循序漸進(jìn)避免強(qiáng)行活動(dòng),注意圍腰不宜長期配帶,以防止肌肉萎縮。

 

附:腰背肌鍛煉圖:

(一)五點(diǎn)式

 

(二)三點(diǎn)式

 

(四) 飛燕式