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    2013年安徽省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動工作方案

     按照《國家衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于深入開展2013年全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動的通知》（衛(wèi)計生發(fā)〔2013〕20號）要求,，結(jié)合我省實際，制定本方案,。

一、總體要求

   在鞏固前兩年活動成果的基礎上,，創(chuàng)新思路,，繼續(xù)堅持以人為本，以人民群眾滿意為出發(fā)點和落腳點,，建立健全為民服務創(chuàng)先爭優(yōu)長效機制，進一步加強醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部管理,，突出提升醫(yī)療衛(wèi)生服務水平,，大力改進醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量,，樹立典型，弘揚高尚職業(yè)道德,，加強行業(yè)作風建設,，切實解決群眾反映強烈的突出問題,進一步改善群眾感受，提高群眾和社會滿意度,，保障人民群眾健康權(quán)益,。

二、活動范圍

    全省各級各類醫(yī)院,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu),、血液中心（站）和急救中心（站）,，各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu),。各類機構(gòu)2013年活動具體工作內(nèi)容和任務分解量化指標見附件,。

三、活動安排

   （一）宣傳教育環(huán)節(jié),。地方各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要引導廣大干部職工充分認識開展“三好一滿意”活動的重大意義,，進一步增強參與活動的積極性和主動性，創(chuàng)造性地開展工作,。要進一步加大宣傳力度,，推出醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛,、敬業(yè)奉獻先進典型,，樹立醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的良好形象。

   （二）查找整改環(huán)節(jié),。要對照活動工作任務分解量化指標要求,，認真查找工作中存在的問題和不足；通過召開座談會,、設置意見箱,、開通熱線電話和網(wǎng)上信箱等多種方式，暢通渠道,，切實解決群眾反映強烈的突出問題,。對于活動中發(fā)現(xiàn)的問題，特別是涉及群眾切身利益,、影響行業(yè)形象的突出問題,，要逐項進行重點整改，制訂切實可行的措施,。整改方案,、措施及效果要及時報省衛(wèi)生廳備案,。

  （三）督導檢查環(huán)節(jié)。地方各級衛(wèi)生行政部門要遵循分級指導,、逐級檢查的原則,，組織對本轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三好一滿意”活動開展情況進行指導、檢查,，穩(wěn)步,、縱深推進活動進程。我廳將適時組織對各地進行督導檢查,。

  （四）總結(jié)提高環(huán)節(jié),。2013年是3年“三好一滿意”活動的最后一年，也是全面總結(jié),，研究建立長效工作機制的關(guān)鍵一年,。地方各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要對3年的活動情況、成績和不足進行充分總結(jié),，將好的做法和工作模式用制度的形式固化下來,，對于存在的問題和不足要認真分析，不斷完善工作方式方法,，逐步建立完善長效工作機制,；要科學制訂工作方案，并認真組織實施,。

附件

醫(yī)療機構(gòu)2013年活動

具體工作內(nèi)容和任務分解量化指標

 

一,、具體工作內(nèi)容

（一）改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務流程,，不斷提升服務水平,，努力做到“服務好”。

1.二級以上醫(yī)院,。

（1） 深化預約診療服務精細化管理工作,。各地各醫(yī)院積極推動區(qū)域預約診療服務平臺建設,方便患者預約就診。醫(yī)院結(jié)合實際情況不斷完善預約診療管理制度,，著力加強預約號源的科學管理,、第三方協(xié)助提供預約診療服務的規(guī)范管理及預約投訴管理等制度建設,進一步強化管理責任。提高醫(yī)院預約診療服務信息化管理水平,優(yōu)化信息系統(tǒng)標識,，實現(xiàn)預約號源統(tǒng)一號池管理與動態(tài)調(diào)配,測算醫(yī)師應診耗時,，科學管理預約時間。三級醫(yī)院提供現(xiàn)場預約,、診間預約服務,，鼓勵開展醫(yī)學檢查集中平臺預約。三級醫(yī)院月平均實際預約率≥40%；月平均復診預約率≥60%,；口腔,、產(chǎn)前檢查月平均復診預約率≥80%,。

（2）優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程,。貫徹落實《關(guān)于進一步改善醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務管理工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕12號），繼續(xù)將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)療服務工作的創(chuàng)新點和突破點,，落實便民,、利民措施，通過預約掛號,、合理安排門急診服務,、簡化門急診和入院、出院服務流程,、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢和結(jié)算服務,、導醫(yī)服務等，積極探索,、創(chuàng)新,，有計劃、有重點地推進各項改善醫(yī)療服務的措施,，做到安排合理,、服務熱情、流程順暢,，不斷促進醫(yī)療服務水平的提高,。

（3）廣泛開展便民門診服務。全國有條件的三級醫(yī)院開展雙休日及節(jié)假日門診,，充實門診力量,，延長門診時間。探索推進注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的辦法和措施,，鼓勵,、支持三級醫(yī)院醫(yī)務人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動。

（4）深化優(yōu)質(zhì)護理服務,。全面深化以改革護理服務模式,、落實責任制整體護理、加強護理內(nèi)涵建設為核心的優(yōu)質(zhì)護理服務,。繼續(xù)擴大優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋面,，全國所有三級醫(yī)院至少在80%的病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務。二級醫(yī)院中,，至少80%的地市級醫(yī)院和至少40%的縣級醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務,。優(yōu)質(zhì)護理服務結(jié)合科室實際，充分體現(xiàn)專科特色,，并探索在門診,、急診、手術(shù)室等部門開展優(yōu)質(zhì)護理服務,。有條件的醫(yī)院對患者提供延伸護理服務,。充實臨床一線護士數(shù)量，完善并落實臨床護理專業(yè)人員配備,、崗位管理和內(nèi)部收入分配等政策,。

（5）推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認,。按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認工作的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕108號）要求,，在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎上，大力推進下級醫(yī)療機構(gòu)認可上級醫(yī)療機構(gòu)檢查,、檢驗結(jié)果和同級醫(yī)療機構(gòu)檢查,、檢驗結(jié)果互認工作，促進合理檢查,，降低患者就診費用,。

（6）探索設立醫(yī)院社會工作者，深入開展“志愿服務在醫(yī)院”活動,。按照中組部,、民政部等18部門關(guān)于《加強社會工作專業(yè)人才隊伍建設的意見》，探索建立醫(yī)院社會工作者制度,。逐步完善志愿服務的管理制度和工作機制,，積極探索適合中國國情的社會工作者和志愿服務新形式、新內(nèi)容,、新模式,，促進醫(yī)患關(guān)系和諧。將社會工作者和志愿服務引入醫(yī)療機構(gòu)和采供血機構(gòu),。醫(yī)療機構(gòu)要組織廣大醫(yī)務人員以志愿者身份深入基層,，特別是流動人口集中生活工作的場所以及康復、養(yǎng)老等機構(gòu),，開展公共衛(wèi)生,、醫(yī)療服務和健康教育等志愿服務，使人民群眾切實感受到改善醫(yī)療服務的實效,。

（7）深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作,提高縣級醫(yī)院服務能力,。城市三級醫(yī)院應當針對受援醫(yī)院的具體情況，協(xié)助受援醫(yī)院制訂中長期發(fā)展規(guī)劃和年度計劃,。三級醫(yī)院和受援醫(yī)院要實行管理人員雙向掛職,，通過手術(shù)示范、技術(shù)指導和人員培訓等方式，提高受援醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平,。三級醫(yī)院根據(jù)受援醫(yī)院近三年縣外轉(zhuǎn)診率前4位的病種和農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障范圍的20種重大疾病,，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展需求，采用“團隊幫扶”的模式,，以?？坪腿瞬抨犖榻ㄔO帶動受援醫(yī)院服務能力和水平的全面提升。鼓勵三級醫(yī)院與受援醫(yī)院通過建立醫(yī)療聯(lián)合體,、醫(yī)院集團,、托管等形式，形成縱向聯(lián)合體和責任共同體,，增強農(nóng)村群眾對縣級醫(yī)院的認可度，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源流動下沉,。衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院要充分利用城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援信息管理系統(tǒng),，對對口支援工作進行精細化管理。派駐醫(yī)務人員到崗率達100%,，派駐醫(yī)務人員月度考核完成率達90%以上,；受援專科平均住院日較上一年度有所下降,，受援?？谱≡骸⒊鲈喝藬?shù)和門診量較上一年度同期有所增長,；受援醫(yī)院開展適宜新技術(shù)每年≥2項,；受援醫(yī)院所在縣，新農(nóng)合病人縣外二級以上醫(yī)療機構(gòu)就診率小于10%或較上年度下降,。

（8）完善覆蓋城鄉(xiāng)的三級醫(yī)療服務體系,。建立醫(yī)療服務體系內(nèi)部上下聯(lián)動的分工協(xié)作機制，進一步探索建立并完善區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體,，發(fā)展構(gòu)筑以區(qū)域性醫(yī)療聯(lián)合體為基礎的新型醫(yī)療服務體系,。通過促進醫(yī)療資源縱向流動，形成公立醫(yī)院,、婦幼保健機構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間相對緊密的分工協(xié)作機制,，使得疾病康復和延伸服務質(zhì)量得到有效保障，逐步形成分級診療,、雙向轉(zhuǎn)診,、急慢分治的就醫(yī)格局，提高區(qū)域整體醫(yī)療服務效率,，降低群眾醫(yī)療費用,；繼續(xù)積極穩(wěn)妥推進縣級公立醫(yī)院綜合改革試點，堅持以改革促發(fā)展，加強人才,、技術(shù),、重點專科為核心的能力建設,，力爭使縣域就診率提高到90%左右,。

（9）深入推進全國“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作。加大創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動工作力度,，完善各部門分工協(xié)作,、齊抓共管的工作機制，持續(xù)深化創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動成果,。加強醫(yī)療機構(gòu)安全防范管理,，健全人防、物防,、技防相結(jié)合的安全防范體系,，完善突發(fā)事件應急處置預案，維護醫(yī)療機構(gòu)正常診療秩序,，確保醫(yī)患人身安全得到保護,。提高醫(yī)務人員的溝通能力，做好醫(yī)療機構(gòu)的投訴管理,，努力將醫(yī)患矛盾糾紛化解在萌芽狀態(tài),。進一步加大對醫(yī)療糾紛調(diào)解工作的指導力度，促進醫(yī)療糾紛人民調(diào)解和醫(yī)療責任保險科學規(guī)范發(fā)展,，探索實施醫(yī)療意外險,。

（10）加強醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部價格管理工作。嚴格執(zhí)行醫(yī)藥價格政策,，認真貫徹落實《醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部價格管理暫行規(guī)定》,，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)收費行為，加強醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部醫(yī)藥價格行為管理,，維護患者與醫(yī)療機構(gòu)的合法權(quán)益,。完善醫(yī)療機構(gòu)價格管理制度。建立健全醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部價格監(jiān)督機制,；實行價格公示制度,；實行住院和門診病人費用清單制度；實行價格咨詢和費用查詢制,；強化醫(yī)療機構(gòu)物價管理隊伍的建設,；建立醫(yī)療機構(gòu)物價人員的責任制。

2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,。推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級衛(wèi)生部門的委托,，承擔轄區(qū)范圍內(nèi)的衛(wèi)生管理職責，負責提供公共衛(wèi)生服務和常見病,、多發(fā)病的診療等綜合服務,，并承擔對村衛(wèi)生室的業(yè)務管理和技術(shù)指導。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少每季度開展一次對村衛(wèi)生室的業(yè)務培訓和技術(shù)指導活動,，至少每半年開展一次對村衛(wèi)生室的績效考核,。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設?？茖W核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制,，實行全員聘用、院長公開選拔和競爭上崗,，建立以崗位責任和績效為基礎,、以服務數(shù)量和質(zhì)量以及服務對象滿意度為核心的工作人員考核和激勵制度。

3.社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu),。進一步健全社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡,，加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與公立醫(yī)院的分工協(xié)作。推進社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)規(guī)范化建設,，改善服務環(huán)境。完善社區(qū)衛(wèi)生服務功能,，繼續(xù)做好基本公共衛(wèi)生服務項目,，電子健康檔案建檔率達到65%，7歲以下兒童系統(tǒng)管理率達到80%,，計劃免疫疫苗接種率保持在90%以上,。積極轉(zhuǎn)變服務模式，推廣全科醫(yī)生團隊服務,，開展主動服務,，推進簽約服務。

4.婦幼保健機構(gòu),。各級婦幼保健機構(gòu)堅持“以保健為中心,、以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合,，面向群體,、面向基層和預防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針，為婦女兒童提供從出生到老年,、內(nèi)容覆蓋生理和心理的主動,、連續(xù)的保健服務和健康管理。加強婦幼保健機構(gòu)內(nèi)部業(yè)務規(guī)劃,，規(guī)范科室設置,，強化公共衛(wèi)生責任，突出群體保健功能,，做好婦女兒童保健服務,。同時，深化預約診療服務,，優(yōu)化門、急診環(huán)境和流程，深化優(yōu)質(zhì)護理,，推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認,，加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務指導等精細化管理工作,。提高婚前保健水平、產(chǎn)前篩查率和產(chǎn)前診斷水平,，提高孕產(chǎn)婦住院分娩率,、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、婦女常見病篩查率以及3歲以下兒童系統(tǒng)管理率,。加強愛嬰醫(yī)院管理,，提高6個月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率。新生兒先天性遺傳性疾病篩查率達到80%以上,，新生兒聽力篩查率達到60%以上,。

（二）加強質(zhì)量管理，規(guī)范服務行為,，持續(xù)改進醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量,，努力做到“質(zhì)量好”。

1.二級以上醫(yī)院,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu),。

（1）落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。嚴格落實首診負責,、三級醫(yī)師查房,、疑難病例討論、危重患者搶救,、會診,、術(shù)前討論、死亡病例討論,、交接班等核心制度,，嚴格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作,，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,。

（2）健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。貫徹落實《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》,，推進重點臨床專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量與控制中心建設,，完善管理制度,、質(zhì)量控制標準和指標體系，提高醫(yī)療質(zhì)量管理與控制水平,。建立醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全評價體系，啟動醫(yī)院質(zhì)量評價工作,。切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎醫(yī)療質(zhì)量管理,，繼續(xù)強化臨床專科能力建設和醫(yī)務人員培訓,，加強醫(yī)療服務過程中重點環(huán)節(jié),、重點區(qū)域、重點人員管理,，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,。

（3）嚴格規(guī)范診療服務行為。認真落實臨床路徑,、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》,、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》,、《處方管理辦法》,、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規(guī)章,、規(guī)范,，繼續(xù)深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治行動，嚴格規(guī)范醫(yī)師處方行為,，促進合理檢查、合理用藥,、合理治療,。大力推行臨床路徑和單病種質(zhì)量控制，促進醫(yī)療質(zhì)量管理向科學化,、規(guī)范化,、專業(yè)化、精細化,、信息化發(fā)展,，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長,。嚴格按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》,、《衛(wèi)生部關(guān)于進一步加強醫(yī)療器械集中采購管理的通知》（衛(wèi)規(guī)財發(fā)〔2007〕208號）規(guī)定，建立健全高值耗材管理制度,，在高值耗材的采購,、登記,、保管、發(fā)放,、使用和處置等各個環(huán)節(jié)建立健全相應的管理制度,，規(guī)范購入渠道和臨床應用管理。

（4）加強醫(yī)療技術(shù)和大型設備臨床應用管理,，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益,。切實加強醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理，按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理辦法》,、《手術(shù)分級管理辦法（試行）》要求,，建立嚴格的醫(yī)療技術(shù)準入和管理制度，對違規(guī)擅自開展新技術(shù),、配置大型設備的行為堅決予以查處,。

（5）逐步建立控費工作的長效機制。通過優(yōu)化服務流程,、開展日間手術(shù),、建立多學科會診中心、延伸護理服務等方式縮短平均住院日,，提高服務效率,，降低醫(yī)藥費用。廣泛使用適宜技術(shù),，實行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查,、檢驗結(jié)果互認，降低患者就醫(yī)成本,。加強財務管理,，實行成本核算與控制，杜絕不必要的浪費,。建立激勵約束機制,，將成本和費用控制納入醫(yī)務人員績效考核，促使醫(yī)務人員自覺控費,。強化醫(yī)院外部監(jiān)管,，抓好控費關(guān)鍵環(huán)節(jié)。加強對關(guān)鍵環(huán)節(jié)和費用較高病種的監(jiān)測,，對費用增長速度較快的疾病診療行為進行重點監(jiān)控,。及時查處不合理用藥、用材和檢查以及重復檢查行為,。完善藥品和耗材集中招標采購制度,，嚴格大型醫(yī)療設備和二、三類醫(yī)療技術(shù)臨床應用準入管理,，重點加強對高風險,、高費用技術(shù)的準入管理,。同時以支付方式改革為引領(lǐng)，促進醫(yī)療服務體系與醫(yī)療保障體系協(xié)調(diào)發(fā)展,，促使公立醫(yī)院轉(zhuǎn)變發(fā)展方式和管理模式,，不斷提升醫(yī)療服務質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平，有效控制醫(yī)藥費用,，減輕群眾看病負擔,。

（6）做好臨床用血保障及管理工作。加大無償獻血宣傳和獻血者招募工作力度,，建立區(qū)域內(nèi)血液應急保障機制,，完善質(zhì)量控制體系建設，努力滿足臨床用血需求,，保證血液安全,。醫(yī)療機構(gòu)嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》要求，建立并實施臨床合理用血指導,、考核,、監(jiān)督與評價制度，提高科學合理用血水平,，穩(wěn)步推行自體血回輸?shù)妊罕Ｗo技術(shù),。

（7）加強基層衛(wèi)生人員培訓力度。大力開展基層醫(yī)療衛(wèi)生人員繼續(xù)教育和實用技能培訓,。進一步推進農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員定期進修學習制度,，每年至少選派一名技術(shù)骨干到縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進修?？刹扇∫詴?、集中學習、遠程教育等多種形式,，以規(guī)范和提升臨床診療能力和公共衛(wèi)生服務能力為重點,，定期開展學習培訓。

（8）加強績效考核力度,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面落實績效工資制度，適當提高獎勵性績效工資所占的比重,，加強績效考核,，實行激勵性的分配機制，充分調(diào)動醫(yī)務人員的工作積極性,，將醫(yī)療工作效率,、醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范用藥和醫(yī)療費用的控制等作為績效考核的重點,。

（9）鞏固社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)綜合改革成果,，完善投入機制,，加大績效考核力度。繼續(xù)開展創(chuàng)建全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心活動,，加強機構(gòu)內(nèi)涵建設,。開展社區(qū)衛(wèi)生人員培訓，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)診療行為,，提高服務質(zhì)量,。

2.婦幼保健機構(gòu)。依法取得《母嬰保健技術(shù)服務執(zhí)業(yè)許可證》,。從業(yè)人員均取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證》,。成立轄區(qū)婦幼保健技術(shù)指導組織，實施當年孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評審,。機構(gòu)內(nèi)部定期開展孕產(chǎn)婦死亡,、新生兒死亡及疑難危急重癥病例討論。制訂對基層婦幼衛(wèi)生業(yè)務指導和培訓制度,，制訂轄區(qū)婦幼健康教育工作制度,、孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理規(guī)范、高危篩查技術(shù)規(guī)范,、兒童保健系統(tǒng)管理規(guī)范,；嚴格加強新生兒疾病篩查。嚴格執(zhí)行《母乳代用品銷售管理辦法》,，愛嬰醫(yī)院實施《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》,。暢通產(chǎn)科急救綠色通道，提高轄區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和3歲以下兒童系統(tǒng)管理率,。

（三）加強行風教育,，大力弘揚高尚職業(yè)道德，嚴肅行業(yè)紀律,，努力做到“醫(yī)德好”,。

1.深入學習實踐醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，大力加強衛(wèi)生文化建設,。深入貫徹落實黨的十八大精神,，積極培育和踐行體現(xiàn)社會主義核心價值觀的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神。大力倡導恪守宗旨,、救死扶傷,，尊重生命、崇尚醫(yī)德,，尊重科學,、精益求精的精神，調(diào)動激勵廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者在為人民健康服務的實踐中努力弘揚良好醫(yī)德醫(yī)風，為深化醫(yī)改提供思想保證和精神動力,。充分發(fā)揮衛(wèi)生系統(tǒng)各級文明單位的示范引導作用,，加強精神文明創(chuàng)建工作和單位文化建設，積極開展各種形式的文明創(chuàng)建活動,，提升行業(yè)文明水平,，樹立衛(wèi)生行業(yè)良好形象。

2.繼續(xù)加大行風教育力度,。堅持以正面教育為主,，繼續(xù)樹立一批先進典型，加大對醫(yī)德高尚,、醫(yī)術(shù)精湛,、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳表彰力度，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點,，深入開展宗旨意識,、職業(yè)道德和紀律法制教育，引導廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員樹立良好的行風,，著力加強行風建設,。

3.扎實推進衛(wèi)生系統(tǒng)防止利益沖突專項工作。督促各地繼續(xù)加大力度,，加快進度,，抓緊整改發(fā)現(xiàn)的問題，特別是對于各級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導干部“違反規(guī)定兼任管轄地區(qū)和業(yè)務范圍內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生單位的領(lǐng)導職務”的,，要堅決予以糾正,；同時，要認真總結(jié)工作經(jīng)驗,，健全制度規(guī)定,，形成防止利益沖突的長效機制。

要在部省兩級建立工作聯(lián)系點或示范點,，以點帶面,，2013年首先在三級公立醫(yī)院推行廉潔風險防控工作，其他醫(yī)療機構(gòu)也要積極推行,。將廉潔風險防控工作納入醫(yī)院等級評審,，促進醫(yī)院健康發(fā)展。醫(yī)療機構(gòu)黨政主要領(lǐng)導要親自抓廉潔風險防控工作,，切實落實廉潔風險防控有關(guān)規(guī)定,。

4.進一步加大治理商業(yè)賄賂工作力度。與檢察,、公安機關(guān)聯(lián)合開展治賄共建共防工作。衛(wèi)生計生委協(xié)調(diào)相關(guān)部門制訂出臺實施意見，各地區(qū)要制訂具體方案,，加強與有關(guān)部門的協(xié)調(diào)配合,，形成工作合力，進一步加大治理商業(yè)賄賂工作力度,。

突出查辦醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的收受“紅包”,、亂收費、大處方,、開單提成,、因不負責任導致嚴重醫(yī)療質(zhì)量安全事故的行風案件和醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件。認真落實《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員違紀違規(guī)問題調(diào)查處理暫行辦法》等規(guī)定,，積極拓展案件線索來源,，實行案件線索集體排查制度。注重發(fā)揮辦案治本功能,，既利用已辦結(jié)案件開展警示教育,，發(fā)揮震懾作用，又深入查找案件暴露出的體制機制制度方面的薄弱環(huán)節(jié),，有針對性地建章立制,，堵塞漏洞。

5.大力加強正面典型宣傳,。營造尊重醫(yī)療衛(wèi)生工作人員,、關(guān)愛患者的良好氛圍。發(fā)揮典型引路作用,，激勵廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者投身醫(yī)改的積極性,。

6.貫徹落實《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》，大力推進醫(yī)療機構(gòu)廉潔文化建設,。將《規(guī)范》作為資格考試,、考核考評、教育培訓的重要內(nèi)容,，落實到廣大醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員的工作中,、行為中，成為其基本行為準則和道德指引,。以廉潔格言,、廉潔短信、廉潔歌曲,、廉潔書畫等職工喜聞樂見的形式,，寓教于理、寓教于樂,，以廉塑人,、以廉促管，使廉潔理念滲透到醫(yī)療機構(gòu)工作的方方面面，大力營造廉潔文化濃厚氛圍,。

7.繼續(xù)堅持并不斷完善醫(yī)德考評制度,。進一步推動各地依照衛(wèi)生計生委的規(guī)定并結(jié)合實際，細化量化醫(yī)德考評標準,，及時,、準確、客觀記錄醫(yī)務人員醫(yī)德表現(xiàn),，并將考評結(jié)果與醫(yī)務人員的晉職晉級,、崗位聘用、評先評優(yōu)和定期考核真正掛鉤,。

（四）深入開展行風評議,，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”,。

1.著力建立患者滿意度調(diào)查長效工作機制,。認真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動，征求意見和建議,，有針對性地改進服務,。樹立以患者滿意度為導向的管理理念，將患者滿意度作為加強內(nèi)部運行機制改革,，促進自身健康發(fā)展的有效抓手,。加強制度建設，指定專門職能部門,，明確職責,，著力構(gòu)建患者滿意度調(diào)查長效工作機制。

2.進一步開展民主評議行風工作,。繼續(xù)把開展民主評議行風作為推進衛(wèi)生糾風工作,、維護群眾權(quán)益的重要載體，積極組織,、主動參與民主評議行風活動,，以評促糾、注重整改,。發(fā)揮行風監(jiān)督員的作用,，高度關(guān)注政風行風熱線，認真傾聽群眾呼聲,，及時解決群眾反映的突出問題,，努力讓社會滿意。要積極探索建立科學的衛(wèi)生行風評價機制,，更加客觀,、公正地反映衛(wèi)生行風狀況,。

3.全面推行院務公開制度。進一步落實院務公開各項要求以及《醫(yī)療機構(gòu)院務公開監(jiān)督考核辦法（試行）》,，增強醫(yī)療機構(gòu)院務公開意識,，推動醫(yī)療機構(gòu)進一步優(yōu)化服務流程和內(nèi)部民主管理決策。通過信息公開工作促進政務公開,、院務公開和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的科學管理，接受社會各界和患者的監(jiān)督,，不斷改進工作,。

4.加強醫(yī)院文化建設。在堅持以“救死扶傷”,、“以病人為中心”,、“除人類之病痛、助健康之完美”為核心的傳統(tǒng)醫(yī)院價值理念基礎上,，強化醫(yī)院人文關(guān)懷,，激發(fā)醫(yī)院員工人文道德關(guān)愛，建立完善符合社會主義核心價值體系的醫(yī)院價值觀,，弘揚良好職業(yè)道德,、服務意識和奉獻精神，為患者提供人性化服務和人文關(guān)懷,。

二,、任務分解量化指標

在《全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動2011年工作任務分解量化指標》基礎上，制定以下補充指標,。

（一）改善服務態(tài)度,，優(yōu)化服務流程，不斷提升服務水平,，努力做到“服務好”,。

1.二級以上醫(yī)院。

（1） 深化預約診療服務精細化管理工作,。

1）醫(yī)院能夠以多種渠道為患者提供8小時以上的預約診療服務,，患者預約信息完整、翔實,。

2）到2013年底,，三級醫(yī)院月平均實際預約率≥40%；月平均復診預約率≥60%,；口腔,、產(chǎn)前檢查月平均復診預約率≥80% 。

（2）廣泛開展便民門診服務,。有條件的三級醫(yī)院應當開展雙休日及節(jié)假日門診,，充實門診力量,，延長門診時間。對于社會有需求,、門診人數(shù)較多,、出現(xiàn)徹夜排隊掛號現(xiàn)象的醫(yī)療機構(gòu)，要積極創(chuàng)造條件,，力爭提供24小時門診掛號服務,。

（3）深化優(yōu)質(zhì)護理服務。繼續(xù)擴大優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋面,，全國所有三級醫(yī)院至少在80%的病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務,。二級醫(yī)院中，至少80%的地市級醫(yī)院和至少40%的縣級醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務,。