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手術(shù)前注意事項
1. 吸煙飲酒的患者,, 需要戒煙酒,。
2. 入院第二日晨六點空腹進行常規(guī)抽血化驗檢查,。
3. 需要進食高蛋白、高熱量,、豐富維生素易消化的飲食,,如:新鮮的水果,蔬菜,,魚,、肉、蛋類食物,。進食困難者需要靜脈補充營養(yǎng),。
4. 需要鍛煉肺功能,如爬樓梯,,每日三次,,每次3-4層樓;病情較重者,,每日練習吹氣球數(shù)十次或進行室內(nèi)慢走每日3-4次,,每次10分鐘左右,以不感到胸悶勞累為宜,。
5. 需要練習有效咳嗽,,咳痰,每日3-4次,,每次5分鐘左右,;練習腹式深呼吸運動,每日3-4次,,每次10分鐘左右,。
6. 需要注意保暖,預(yù)防感冒,。注意口腔衛(wèi)生,。勤漱口,每日早晚刷牙,,練習使用便器,。
7. 術(shù)前一天要進行抽血做血型鑒定,做皮試,。沐浴更衣,,保持皮膚清潔,進流質(zhì)飲食,。術(shù)前晚八時后禁食水,。
8. 手術(shù)是在全身麻醉下進行,并不感覺到疼痛,。清醒時手術(shù)即已經(jīng)結(jié)束,,回到了監(jiān)護室。要保持安靜,,配合醫(yī)護人員,,才能盡快康復,。
手術(shù)后注意事項:
1. 體位/活動:全麻清醒后血壓、脈搏,、呼吸平穩(wěn)后可搖高床頭,,以利于引流?;顒铀闹?,預(yù)防下肢深靜脈血栓及壓瘡的形成。促進胃腸蠕動,,防止腹脹,、便秘;促進排尿功能的恢復,,防止尿儲留等,,病情允許時盡早下床活動,每次下床時要遵循循序漸進(先床上坐起活動,,如無頭暈不適,,靠床站起,如無頭暈不適,,在床邊行走,,整個過程家屬注意陪護防止跌倒),并注意固定管道防止滑脫,。
2. 飲食:術(shù)后需禁食水,。遵醫(yī)囑經(jīng)十二指腸營養(yǎng)管輸注腸內(nèi)營養(yǎng)液,輸注時需抬高床頭30°以上,,以保持上半身抬高,。腸內(nèi)營養(yǎng)液的使用遵循從少到多,從慢到快,,從稀到濃,,適當增加維生素、水果汁,、蔬菜汁等,。術(shù)后遵醫(yī)囑予以試少量飲水無嗆咳等不適主訴后半量飲水,無反應(yīng)后漸漸過渡至流質(zhì),,如蛋湯,、魚湯等,到半流質(zhì):燉雞蛋,、米粥,、爛面皮等。逐漸恢復正常飲食,,但應(yīng)注意少食多餐,,細嚼慢咽,,進食不宜過快,避免生冷硬食物及辛辣刺激性食物,。(進食2小時內(nèi)勿平臥,、睡眠時將床頭抬高,進食后飲水沖洗食道,,并加強口腔衛(wèi)生)部分病人因手術(shù)時胃體拉入胸腔,進食后可出現(xiàn)胸悶,,應(yīng)建議患者少食多餐,,經(jīng)1-2月后癥狀多可緩解。術(shù)后4周后,,指導患者吞服鵪鶉蛋樣大小的飯團或面團,,以防止吻合口狹窄。
3. 術(shù)后疼痛可致血壓升高,,影響呼吸及睡眠,,為了減輕您術(shù)后的切口疼痛,術(shù)后可用鎮(zhèn)痛泵,。如仍有疼痛請及時與護士/醫(yī)生聯(lián)系,,給予適當止痛。
4. 術(shù)后鼻腔內(nèi)留置胃管可以排出消化道內(nèi)的液體和氣體有利于食管吻合口的愈合,,留置的十二指腸引流管可以在患者不能經(jīng)口進食期間滴入營養(yǎng)液,,胸部留置的引流管是胸腔閉式引流管,可以引流胸腔內(nèi)積氣和積液,,防止滑脫,。翻身,坐起,,及下床活動時需要特別注意防止各種管道滑脫,。
5. 需要有效咳嗽、咳痰,,疼痛時按壓傷口以減輕疼痛,;患者咳嗽反射弱,可在病人吸氣末按壓胸骨上凹刺激病人咳嗽,。以保持呼吸道通暢,,防止肺部感染。
6. 心肺功能正常的患者鼓勵術(shù)后早期活動,,清醒后即開始做肩,、臂、臀部的主動,、被動運動,。術(shù)后第一日開始床上活動肢體,,以后逐漸加大活動量和范圍,循序漸進以不感到勞累,,不出現(xiàn)胸悶氣促為宜,。
出院指導:
1. 養(yǎng)成良好的飲食習慣,注意營養(yǎng)的合理搭配,;避免進食過快,,過多,應(yīng)少食多餐,,細嚼慢咽,,忌辛、辣等刺激性食物,;三月內(nèi)禁食過于粗糙,、纖維太長、太多的食物,。
2. 起居有節(jié),,勞逸結(jié)合,適當?shù)貜氖洛憻?,完成適量的生活事務(wù),,以不累為度。
3. 一個月后門診復查
飲食的種類:
無渣流質(zhì)飲食:豆?jié){,、魚湯,、雞湯、牛奶等
流質(zhì)飲食:米湯,、雞蛋湯,、稀藕粉等
半流質(zhì):米粥、雞蛋羹,、豆腐腦,、蔬菜汁、果汁
軟食:面條,、餛飩,、香蕉等