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手術(shù)前注意事項:

1. 吸煙飲酒的患者，需要戒煙酒。

2. 入院第二日晨六點空腹進(jìn)行常規(guī)抽血化驗檢查。

3. 指導(dǎo)患者進(jìn)高蛋白、高熱量、豐富維生素易消化的低鹽飲食。增加含鉀食物的攝入，防止因服用利尿劑引起血鉀偏低。

4. 注意休息，適當(dāng)活動，以免加重心臟負(fù)擔(dān)，可以室內(nèi)慢走，每日3-4次，每次10分鐘左右，以不感到胸悶勞累為宜。加強(qiáng)陪護(hù)，防止發(fā)生意外。

5. 指導(dǎo)患者在床上練習(xí)有效咳嗽，咳痰，每日3-4次，每次5分鐘左右；練習(xí)腹式深呼吸運動，每日3-4次，每次10分鐘左右。

6. 囑患者注意冷暖，預(yù)防感冒。注意口腔衛(wèi)生。保持大便通暢，勿用力排便。

7. 術(shù)前一天要進(jìn)行抽血做血型鑒定，做皮試。沐浴更衣，保持皮膚清潔，進(jìn)流質(zhì)飲食。術(shù)前晚八時后禁食水。

8. 保持情緒穩(wěn)定，積極樂觀，以最佳的心理狀態(tài)接受手術(shù)。

9. 手術(shù)是在全身麻醉下進(jìn)行，并不感覺到疼痛。清醒時手術(shù)即已經(jīng)結(jié)束，回到了監(jiān)護(hù)室，手術(shù)后早期口腔內(nèi)放置口插管，不能發(fā)出聲音不能說話，要保持安靜，配合醫(yī)護(hù)人員，才能盡快康復(fù)。

手術(shù)后注意事項:

1. 拔除口插管后可取半臥位，拔除口插管后2小時即可進(jìn)水，無不適后開始進(jìn)營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)等易消化飲食，注意食物的多樣化，少吃多餐，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。

2. 胸部留置的引流管可以排出手術(shù)野的積氣和積液需要防止滑脫。

3. 需要患者有效咳嗽、咳痰，必要時按壓傷口以減輕疼痛。協(xié)助拍背、排痰，保持呼吸道通暢，防止肺部感染。

4. 病情穩(wěn)定的患者鼓勵術(shù)后早期活動，清醒后即開始做肩、臂、臀部的主動、被動活動。術(shù)后第一日開始床上活動肢體，以后逐漸加大活動量和范圍，循序漸進(jìn)以不感到勞累，不出現(xiàn)胸悶氣促為宜。

5. 按時服用強(qiáng)心利尿補鉀藥物及血管擴(kuò)張藥改善心功能，按時抽血查PT，指導(dǎo)調(diào)整抗凝藥華法林的劑量。

出院指導(dǎo)：

1. 養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意營養(yǎng)的合理搭配，多進(jìn)食新鮮蔬菜水果，牛奶、豆制品、雞蛋魚類、瘦肉等，避免長期大量食用黑木耳，青菜，肉皮等食物，以減少食物對華法令的影響。

2. 出院后3個月內(nèi)以休養(yǎng)為主。術(shù)后3～6個月根據(jù)心功能、體力情況和工作性質(zhì)可考慮輕工作，體力勞動必須循序漸進(jìn)，從輕到重。術(shù)后6個月根據(jù)情況可考慮恢復(fù)全天工作，逐漸到正常工作。

3. 在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)服用強(qiáng)心利尿補鉀藥物及血管擴(kuò)張藥，不可隨意停服，以免發(fā)生危險。堅持終生服用華法林。

4. 按時復(fù)查PT。