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一、飲食
給予高熱量,、高蛋白,、高維生素易消化飲食。心包積液常為某些消耗性疾病(結(jié)核,、腫瘤)的表現(xiàn),,由于滲出,蛋白丟失增加,,對身體恢復更加不利,,應鼓勵病人進食,改善病人進食的環(huán)境,,保證各種營養(yǎng)的攝入,,以增強機體抵抗力。
二,、休息與活動
急性心包炎早期,,因纖維蛋白滲出可產(chǎn)生心前區(qū)疼痛,且與呼吸,、咳嗽,、活動、體位改變有關(guān),,病人活動受到限制,,應臥床休息,以減輕疼痛,。滲出性心包炎,,如果液體增長的速度較快或量多時,病人可出現(xiàn)明顯呼吸困難,,應絕對臥床休息以減少全身組織耗氧,,減輕心臟負擔。
三,、用藥指導
根據(jù)病因使用不同的藥物治療,。如結(jié)核性心包炎主要給予抗結(jié)核藥物治療;腫瘤性心包炎主要使用化療藥物,;感染性心包炎主要使用抗生素,。以上治療均應做到遵醫(yī)囑及時準確給藥,注意觀察藥物的療效及副作用,,并向病人宣講有關(guān)藥物方面的知識,,及堅持長期治療的重要性,使病人能配合治療,。
四,、特殊檢查化驗
超聲心動圖對診斷心包積液準確性高,。見液性暗區(qū)可確診,還可動態(tài)觀察心包積液的量及作為心包穿刺定位,。心包穿刺對抽出的液體進行化驗檢查,,可幫助了解心包炎的病因。
五,、心理護理急性心包炎病人可因病因診斷不明,、病情重、病程長,、治療費用高及療效不佳而產(chǎn)生焦慮,、恐懼、消極悲觀等心理,,病人容易情緒激動,;家屬因長期照顧病人和經(jīng)濟負擔而感到身心疲憊。這些不良情緒和心理均對控制病情不利,。護士應了解病人及家屬的心理狀態(tài),,及早發(fā)現(xiàn)問題,并根據(jù)病人病情,、性格特點及個人需求采取針對性的措施,,幫助病人及家屬消除不良心理,增強戰(zhàn)勝疾病的信心,。
六,、出院指導
(1)強調(diào)充分休息、加強營養(yǎng),、堅持長期服藥治療的重要性,。
(2)選擇高熱量、高蛋白質(zhì),、高維生素易消化飲食,,補充疾病消耗, 保證各種營養(yǎng)素的供給,以增強機體抵抗力,。
(3)鼓勵病情穩(wěn)定者參加力所能及的運動及社交活動,,有利于病人釋放不良的情緒,也可增強機體的抵抗力,;癥狀明顯者應注意臥床休息,。
(4)堅持足夠療程的藥物治療,勿擅自停藥,。
(5)避免受涼,,防止呼吸道感染。
(6)定期門診隨訪,,出現(xiàn)異常情況隨診,。