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一,、飲食
1,、低鹽飲食,,2~3G/日,。
2,、少食多餐,,以減少心臟負(fù)擔(dān),。
3,、保證攝入充足的營養(yǎng),,以增加機體的抵抗力。
4,、為保持大便通暢,,可進適量的蔬菜、水果等粗纖維食物,。因粗纖維可促進腸蠕動,,起到預(yù)防便秘的作用。
二,、休息與活動
1,、保證充足的睡眠。
2,、避免較重體力活動,,體力活動的程度以活動后不出現(xiàn)胸悶、氣短,、心悸或休息數(shù)分鐘后能緩解為限,。出現(xiàn)眩暈、暈厥應(yīng)立即平臥,,并及時傳呼醫(yī)護人員,。
3、房顫病人還應(yīng)注意防止屏氣和突然用力,、劇烈咳嗽,,以減少血栓脫落機會,,預(yù)防栓塞。
三,、用藥指導(dǎo)
1,、長期使用洋地黃制劑者,在使用前測脈搏,,若脈率<60次/分,,應(yīng)停藥。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有惡心,、嘔吐,、腹痛、黃視等毒性反應(yīng)時,,應(yīng)及時報告醫(yī)生并停藥,。
2、長期使用利尿劑如速尿,、雙氫克尿塞等,,應(yīng)注意補鉀,多食含鉀高的食物如橘子,、香蕉,、韭菜等。
3,、慢性房顫病人長期服用抗凝劑應(yīng)注意出血傾向,,如出現(xiàn)皮膚淤斑、鼻紐及牙齦出血及時告知醫(yī)護人員,。
四,、特殊檢查化驗
利用超聲波來評估心臟內(nèi)的構(gòu)造和活動,這是診斷心臟瓣膜病最準(zhǔn)確,、最重要的方法,。通過心導(dǎo)管檢查可測定瓣膜壓力差的改變、心排血量,,左心房或右心房壓力等,。
五、心理護理
本病始發(fā)于青年和兒童,,病人面臨著勞動力的喪失以及年輕女性面臨生育等問題,,病人大多情緒低落、顧慮重重,,應(yīng)耐心開導(dǎo)病人保持良好心態(tài),,避免精神刺激、情緒激動,以延緩疾病進展,。
六,、出院指導(dǎo)
1、避免寒冷和潮濕,,預(yù)防呼吸道感染,,防治急性扁桃體炎、咽喉炎等溶血性鏈球菌感染,,以防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā),。
2、病人行口腔內(nèi)手術(shù)(如拔牙),、泌尿生殖系手術(shù)(如導(dǎo)尿),、內(nèi)窺鏡檢查后,要采用抗炎治療并注意休息,,以防細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。
3,、育齡婦女積極避孕,,避免誘發(fā)和加重病情。
4,、長期服用地戈辛病人,,出院后指導(dǎo)病人嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥,且應(yīng)在每日同一時間服藥,,并告知病人不可因少吃一次而自行加服一次,,因為兩次劑量相隔太近,易產(chǎn)生蓄積中毒,。并采取自我監(jiān)測,,建立記錄表,記錄脈率,、尿量,、體重等變化。如脈率>120次/分或<60次/分,、尿量減少,、體重增加等異常時,應(yīng)及時通知醫(yī)生,。