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一,、住院指導(dǎo)
1,、飲食指導(dǎo)
指導(dǎo)病人增加營(yíng)養(yǎng),進(jìn)食富含動(dòng)物蛋白的雞,、魚(yú),、瘦肉、蛋,、奶,、豆制品和新鮮蔬菜、水果,。對(duì)因抗結(jié)核藥物副作用致藥物性肝病患者,指導(dǎo)其應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)高熱量的食品,,以防肝臟脂肪變性,。進(jìn)食量少的病人給予靜脈補(bǔ)充葡萄糖和維生素。
2,、活動(dòng)與休息
服藥期間,,注意休息,適當(dāng)活動(dòng),,增強(qiáng)自身體質(zhì),。
3、用藥指導(dǎo)
一個(gè)合理正規(guī)的化療方案必然有二種或二種以上的殺菌藥,,合理的劑量,、科學(xué)的用藥方法,足夠的療程,,還要規(guī)律,、早期用藥,,才能治愈結(jié)核病。
(1)早期:對(duì)結(jié)核病要早診斷,、早治療,,早期治療可利于病變吸收消散不留痕跡。
(2)聯(lián)合:無(wú)論初治還是復(fù)治患者均要聯(lián)合用藥,。聯(lián)合用藥必須要聯(lián)合二種或二種以上的藥物治療,,可避免或延緩耐藥性的產(chǎn)生,又能提高殺菌效果,,并能縮短療程,,減少不必要的經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)。常用的聯(lián)用方案為異菸肼,、利福平和乙胺丁醇等,。
(3)適量:幾乎所有的抗結(jié)核藥物都有毒副作用,如劑量過(guò)大,,血液的藥物濃度過(guò)高,,對(duì)消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng),、泌尿系統(tǒng),、特別對(duì)肝臟可產(chǎn)生毒副反應(yīng),劑量不足,,血液濃度過(guò)低,,達(dá)不到抑菌、殺菌的目的,、易產(chǎn)生耐藥性,。所以一定要采用適當(dāng)?shù)膭┝浚趯,?漆t(yī)生的指導(dǎo)下用藥,。
(4)規(guī)律:要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律用藥,,如用藥不當(dāng),,癥狀緩解就停用,必然導(dǎo)致耐藥的發(fā)生,,造成治療失敗,。日后治療更加困難,對(duì)規(guī)律用藥必須做到一絲不茍,,一頓不漏,,決不可自以為是。
(5)全程:全程用藥就是醫(yī)生根據(jù)患者的病情判定化療方案,完成化療方案所需要的時(shí)間,,一個(gè)療程三個(gè)月,。全療程一年或一年半。
4,、特殊檢查化驗(yàn)
(1)X線檢查 有助于診斷,;但胸片正常者,不能否定結(jié)腦,。
(2)腰穿腦脊液檢查 有助于確診,、判斷療效和治療。
5,、并發(fā)癥的預(yù)防
病室要定時(shí)通風(fēng)和消毒,,保持室內(nèi)空氣新鮮,采光良好,。要注意眼,、鼻、口腔護(hù)理,、翻身,、防止壓瘡發(fā)生和肺部墜積肺炎。
二,、出院指導(dǎo)
1,、出院帶藥
要完全配合醫(yī)生,堅(jiān)持規(guī)則全程使用抗結(jié)核藥物,,切不可中斷,,如遇藥物反應(yīng)等特殊情況應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生,由醫(yī)生決定是否繼續(xù)服藥,。
2,、復(fù)查與隨訪
要定期復(fù)查,使醫(yī)生及時(shí)了解病情變化,,改進(jìn)治療措施,,有利于病人康復(fù)。
3,、病情變化及心理指導(dǎo)
患者一旦出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱,、頸強(qiáng)直表現(xiàn)則應(yīng)及早到醫(yī)院就診,。要樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,進(jìn)行必要的文娛和消遣活動(dòng)來(lái)分散對(duì)疾病的注意力,,以消除不良心理,。
4、飲食指導(dǎo) 本病是一消耗性疾病,,應(yīng)注意休息,,增加營(yíng)養(yǎng),,多進(jìn)食高蛋白、高維生素,、易消化的食物,。
5、活動(dòng)與休息
要安排好生活起居,,早睡早起,,不從事重體力勞動(dòng),防止過(guò)度疲勞,。