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關于對21個病種(第五批)試行按病種付費結算的通知

2018-09-26 來源： 瀏覽量：

關于對21個病種(第五批)試行按病種付費結算的通知

蚌醫(yī)保[2018]57號

懷遠,、固鎮(zhèn)、五河縣醫(yī)保中心,，各一類定點醫(yī)療機構：

為促進醫(yī)療機構合理利用醫(yī)療資源,，控制醫(yī)療費用不合理增長，降低參保人員醫(yī)療負擔,，提高醫(yī)?；鹗褂眯剩鶕?jù)《關于加強基本醫(yī)療保險基金預算管理發(fā)揮醫(yī)療保險基金控費作用的意見》（財社〔2016〕242號）、《關于進一步推進按病種收費改革工作的通知》（皖價醫(yī)〔2016〕113號）,，現(xiàn)對21個病種（第五批）試行按病種付費結算,，具體病種、主操作手段和最高支付標準見附件,。

各醫(yī)療機構按照《關于對50個病種(第一批)試行按病種付費結算的通知》（蚌醫(yī)保〔2017〕32號）要求,，將疾病主要診斷和主要治療方式符合的病例納入按病種付費，嚴格控制退出病種付費結算的病例數(shù),，做好診療服務和監(jiān)督管理,。

蚌埠市基本醫(yī)療保險市屬三級定點醫(yī)療機構按病種付費標準（第五批）詳見附件。市屬二級,、一級定點醫(yī)療機構付費標準原則上分別按三級定點醫(yī)療機構的90%,、85%執(zhí)行。

省屬三級定點醫(yī)療機構在市屬三級定點醫(yī)療機構按病種付費標準的基礎上,，上浮5%。

本次按病種付費范圍及標準試行一年,。試運行期間,，根據(jù)國家相關政策規(guī)定，市醫(yī)療保障基金管理中心將結合運行情況適時調整相應病種,。

 

附件：蚌埠市基本醫(yī)療保險市屬三級定點醫(yī)療機構按病種付費標準（第五批）

 

2018年9月14日

 

 

 

附件：

 

蚌埠市基本醫(yī)療保險市屬三級定點醫(yī)療機構按病種

付費標準（第五批）

                                                           單位：元

 

序號

病種名稱

主要操作/治療方式

按病種付費標準

（最高價）

病種代碼

1

睪丸鞘膜積液(診斷組)

睪丸鞘膜翻轉術或鞘膜切除術

2900

DB000239

2

慢性淚囊炎(診斷組)

鼻腔淚囊吻合術

2967

DB000240

3

病毒性腦炎（診斷組）

內科治療

5040

DB000241

4

癲癇（部分性癲癇發(fā)作,，全面性癲癇發(fā)作）（診斷組）

內科治療

2962

DB000242

5

多發(fā)性骨髓瘤（診斷組）

內科治療

9240

DB000243

6

熱性驚厥（診斷組）

內科治療

3045

DB000244

7

反流性食管炎（診斷組）

內科治療

3465

DB000245

8

肺膿腫（診斷組）

內科治療

9555

DB000246

9

肝硬化門脈高壓食管胃靜脈曲張出血（診斷組）

內科治療

8400

DB000247

10

潰瘍性結腸炎（診斷組）

內科治療

4200

DB000248

11

上消化道出血（診斷組）

內科治療

7980

DB000249

12

流行性腮腺炎（診斷組）

內科治療

1400

DB000250

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