預(yù)約掛號(hào)
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院小程序
官方微信
二,、基本原則
(一)需求導(dǎo)向,尊重歷史,??紤]服務(wù)人群區(qū)域分布情況,以及醫(yī)療資源配置現(xiàn)狀,,尊重既往形成的合作關(guān)系和群眾就醫(yī)習(xí)慣,,堅(jiān)持就近就便,堅(jiān)持中西醫(yī)并重,。
(二)循序漸進(jìn),,積極穩(wěn)妥。主要以管理為紐帶,,以章程為規(guī)范,,以技術(shù)、人員,、流程,、信息方面的業(yè)務(wù)整合為切入點(diǎn),,以點(diǎn)促面、先易后難,,由淺入深,,平穩(wěn)啟動(dòng),逐步向更加緊密的運(yùn)作模式推進(jìn),。
(三)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),,權(quán)責(zé)明晰。堅(jiān)持我院作為省直公立醫(yī)院的公益性質(zhì),,落實(shí)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位,,注重責(zé)權(quán)一致,統(tǒng)籌兼顧醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的實(shí)際利益,,實(shí)現(xiàn)雙贏,。
(四)雙方自愿,利益共享,。堅(jiān)持雙方自愿,,以利益共享為紐帶,統(tǒng)籌兼顧醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員利益,,實(shí)現(xiàn)利益共享,互惠多贏,,充分激發(fā)各方支持和參與改革內(nèi)在動(dòng)力,。
三、組建模式
雙方可根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況,,選擇以下三種合作模式,,并簽訂相關(guān)補(bǔ)充協(xié)議。
(一)托管型,。醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院科室由我院經(jīng)營(yíng)管理,,我院派駐高級(jí)職稱人員擔(dān)任受托管科室科主任,全面負(fù)責(zé)主持科室工作,??剖覒?yīng)堅(jiān)持四不變?cè)瓌t:資產(chǎn)歸屬不變;獨(dú)立法人不變,;科室功能不變,;原科室工作人員行政隸屬不變。
(二)緊密型,。以設(shè)立蚌醫(yī)一附院醫(yī)聯(lián)體協(xié)作科室為形式,,在我院專家?guī)椭⒅笇?dǎo)下,,合作開展各種醫(yī)療服務(wù),,并在學(xué)科建設(shè)與發(fā)展過程中給予指導(dǎo)和幫助,。
(三)松散型。以會(huì)診幫扶,、急癥特邀為主要形式,,向醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院不定期提供專家對(duì)口支援,主要為支援科室提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù),,包括專家門診,、手術(shù)示教、教學(xué)查房,、學(xué)術(shù)講座和各種業(yè)務(wù)培訓(xùn),。
四、工作內(nèi)容
(一)建立??平ㄔO(shè)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,。根據(jù)醫(yī)聯(lián)體成員醫(yī)院業(yè)務(wù)特點(diǎn)和功能定位,我院與各縣級(jí)醫(yī)院確定1~2個(gè)重點(diǎn)建設(shè)??疲ɑ?qū)2,。⒁粚?duì)一的對(duì)口關(guān)系,,雙方簽訂蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體框架協(xié)議內(nèi)補(bǔ)充協(xié)議,,落實(shí)專科病人基層首診,、雙向轉(zhuǎn)診措施,,積極探索區(qū)域醫(yī)聯(lián)體內(nèi)專科型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的實(shí)踐途徑,。
(二)建立人員合理流動(dòng)機(jī)制,。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等五部門《關(guān)于推進(jìn)規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見》要求,我院部分科室醫(yī)師可根據(jù)自愿和需要,,選擇醫(yī)聯(lián)體內(nèi)具有相應(yīng)診療科目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為多點(diǎn)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)開展診療服務(wù),,選派骨干醫(yī)生到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作,支持幫扶基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的學(xué)科建設(shè),。探索醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人才交流制度,,有在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)工作半年以上經(jīng)歷者,晉升高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格時(shí)優(yōu)先考慮,。凡是在醫(yī)聯(lián)體成員單位進(jìn)行會(huì)診的專家,,按醫(yī)院有關(guān)文件規(guī)定須到醫(yī)務(wù)處備案。醫(yī)聯(lián)體成員單位臨床及醫(yī)技人員來我院進(jìn)修學(xué)習(xí)以及參加繼教學(xué)習(xí)班給予政策上優(yōu)惠,。
(三)建立分級(jí)診療體系,。我院主要承擔(dān)疑難復(fù)雜危重疾病的診療,以提供住院服務(wù),、急診服務(wù)和轉(zhuǎn)會(huì)診服務(wù)為主,,開展具有較高技術(shù)含量的醫(yī)療技術(shù),,承擔(dān)對(duì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn);各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)一般常見病多發(fā)病的診療和慢性病管理,,開展部分常規(guī)診療技術(shù)和康復(fù),、護(hù)理等治療。根據(jù)安徽省分級(jí)診療規(guī)范(指南)和臨床路徑管理規(guī)范,,實(shí)現(xiàn)高血壓,、糖尿病等病種基層首診。根據(jù)雙向轉(zhuǎn)診的臨床標(biāo)準(zhǔn),,結(jié)合??茣?huì)診意見,建立會(huì),、轉(zhuǎn)診檔案,,由各臨床科室負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)雙向轉(zhuǎn)診信息,按月報(bào)送院際醫(yī)療聯(lián)絡(luò)部,,按照患者自愿,、分級(jí)診治、連續(xù)治療,、安全便捷和盡量減輕患者就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)的原則,,制定醫(yī)聯(lián)體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診制度和雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施細(xì)則。
(四)建立醫(yī)保付費(fèi)統(tǒng)籌模式,。在保證醫(yī)療服務(wù)一體化和防止推諉參保病人的前提下,,將積極探索各成員單位新農(nóng)合費(fèi)用單獨(dú)支付調(diào)整為對(duì)醫(yī)聯(lián)體進(jìn)行統(tǒng)一支付的模式轉(zhuǎn)變,將緊密型醫(yī)聯(lián)體作為新農(nóng)合決算主體進(jìn)行打包付費(fèi),。醫(yī)保支付方式、差別化報(bào)銷政策,、醫(yī)?;鹌鸶稑?biāo)準(zhǔn)按照《安徽省關(guān)于開展分級(jí)診療工作》的要求,由醫(yī)保部門制定具體實(shí)施細(xì)則,。
(五)建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部信息共享機(jī)制,。在區(qū)域信息聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)上,逐步完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息互聯(lián)互通,構(gòu)建完整的醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部“醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)”,,慢性病患者的醫(yī)學(xué)影像,、病理、檢驗(yàn),、病歷資料等可以實(shí)現(xiàn)傳輸和共享,,使得患者在一、二級(jí)醫(yī)院就醫(yī)就能夠享受到三級(jí)醫(yī)院專家的診斷,。爭(zhēng)取1-2年,,在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)全面實(shí)現(xiàn)電子病歷和居民健康檔案的相互調(diào)閱功能,,科室間可直接開展遠(yuǎn)程查房和遠(yuǎn)程會(huì)診。
五,、實(shí)施步驟
第一階段:2015年4~8月,,進(jìn)行蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設(shè)調(diào)研,醫(yī)聯(lián)體組建方案經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組研究通過后,,成立院際醫(yī)療聯(lián)絡(luò)部,,協(xié)同醫(yī)改辦、醫(yī)務(wù)處進(jìn)行早期醫(yī)聯(lián)體調(diào)研工作,。
第二階段:2015年8~12月,,籌建醫(yī)聯(lián)體架構(gòu),確定加入醫(yī)聯(lián)體組成名單,,分別與各家有意愿簽訂醫(yī)聯(lián)體的縣醫(yī)院簽訂《蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院合作框架協(xié)議》,,召開建設(shè)啟動(dòng)會(huì),完成對(duì)接簽約及初步科室對(duì)口工作,。
第三階段:2016年1月起,,醫(yī)聯(lián)體試運(yùn)行,按照章程規(guī)定開始工作,,通過試運(yùn)行,,不斷發(fā)現(xiàn)問題,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),,修訂完善相關(guān)規(guī)定,。
六、工作要求
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),。醫(yī)聯(lián)體組建涉及公立醫(yī)院管理體制及運(yùn)行機(jī)制改革,,工作任務(wù)重,實(shí)施難度大,,需要多部門和全社會(huì)的共同參與,,是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。各部門要充分認(rèn)識(shí)改革的重要性,、復(fù)雜性和艱巨性,,以改革創(chuàng)新的精神,統(tǒng)籌謀劃,,積極探索,,立足于建立長(zhǎng)期、穩(wěn)定,、健康,、可持續(xù)的醫(yī)聯(lián)體。各級(jí)管理機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),,統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),,積極協(xié)調(diào)解決運(yùn)行中出現(xiàn)的困難和問題,。
(二)明確工作職責(zé)。院際醫(yī)療聯(lián)絡(luò)部負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體的建立,、指導(dǎo)工作和醫(yī)聯(lián)體相關(guān)政策的協(xié)調(diào),;醫(yī)保辦制定完善醫(yī)聯(lián)體新農(nóng)合政策并指導(dǎo)落實(shí)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)保政策;出入院管理科負(fù)責(zé)醫(yī)保結(jié)算工作,;醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)對(duì)口科室?guī)头龅膮f(xié)調(diào)及進(jìn)修醫(yī)生接收管理,;經(jīng)管科負(fù)責(zé)制定完善并指導(dǎo)落實(shí)醫(yī)聯(lián)體價(jià)格政策;宣傳科負(fù)責(zé)提升醫(yī)聯(lián)體影響力及信息發(fā)布,;信息中心負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體信息化建設(shè),。我院作為醫(yī)聯(lián)體牽頭單位要組織建立理事會(huì)和完善的工作組織,明確任務(wù)分工,,研究制定切實(shí)可行的協(xié)議和具體實(shí)施方案,,并組織推進(jìn)落實(shí)。各成員單位要各司其職,,各負(fù)其責(zé),,共同推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。
(三)加強(qiáng)輿論宣傳,。宣傳科和院際醫(yī)療聯(lián)絡(luò)部組織各種媒體開展醫(yī)聯(lián)體組建目的,、意義和政策措施的宣傳工作,充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性和主動(dòng)性,,全力爭(zhēng)取廣大群眾和社會(huì)各界對(duì)醫(yī)聯(lián)體工作的理解與支持,,為改革平穩(wěn)順利實(shí)施營(yíng)造良好輿論氛圍。
(四)加強(qiáng)指導(dǎo)督查,。各部門要按照時(shí)序安排,,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)聯(lián)體的工作指導(dǎo),協(xié)調(diào)解決推進(jìn)過程中出現(xiàn)的困難和問題,。加強(qiáng)調(diào)研督查,,及時(shí)了解全面深化醫(yī)改各聯(lián)系點(diǎn)醫(yī)聯(lián)體進(jìn)展情況。建立定期報(bào)告制度,,我院應(yīng)定期就醫(yī)聯(lián)體建設(shè)情況,及時(shí)向省衛(wèi)生計(jì)生委報(bào)送,。
院際醫(yī)療聯(lián)絡(luò)部