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血管外科開展腔靜脈濾器置入聯(lián)合導管直接溶栓治療下肢深靜脈血栓形成

下肢深靜脈血栓形成(DVT)是一種嚴重而具有潛在危險的疾病,，如未得到及時和適當?shù)闹委熞装l(fā)展為血栓形成后綜合征,，引起患肢腫脹,、潰瘍和壞疽，甚至發(fā)生肺栓塞造成死亡,。治療DVT的理想目標是迅速恢復靜脈血流,、預(yù)防血栓延伸、維持靜脈瓣功能,、消除血栓脫落的危險 ,因此,，積極預(yù)防及早期有效治療對挽救患者生命和提高生活質(zhì)量有重要意義。目前在濾器的保護下行腔內(nèi)置管溶栓為急性下肢深靜脈血栓形成的治療提供一個新的安全有效的方法,。

腔靜脈濾器保護下置管溶栓(ICDT)的優(yōu)勢在于溶栓導管直接插入血栓部位,，微泵持續(xù)推注尿激酶，使局部維持較高的藥物濃度,，血栓得以迅速溶解,，并且能較好地保存患肢近端深靜脈瓣膜，盡可能減少對下肢深靜脈瓣膜功能的影響,；其次,，藥物直接與血栓接觸，使主干靜脈盡可能地通暢,并使大量側(cè)支開放,，改善靜脈回流降低靜脈壓,，緩解脹痛和水腫癥狀，有利于恢復肌肉泵功能,。具有創(chuàng)傷小,，出血量少，恢復快的優(yōu)點,可明顯降低血栓后綜合癥的發(fā)生率,，從微創(chuàng)的角度上符合現(xiàn)代外科治療的發(fā)展趨勢,，為下肢深靜脈血栓的治療提供了更新、更安全的微創(chuàng)治療方法,。