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關(guān)于加強(qiáng)我院靜脈輸液管理的通知

各行政、業(yè)務(wù)科室：

為規(guī)范我院臨床靜脈輸液行為,，提高臨床治療效果,，減少不良反應(yīng)，保證患者安全,，現(xiàn)根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于做好2014年抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的通知》及《安徽省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)靜脈輸液管理的通知》相關(guān)文件要求,，現(xiàn)就加強(qiáng)我院靜脈輸液管理通知如下，請(qǐng)各行政,、業(yè)務(wù)科室加強(qiáng)學(xué)習(xí),，認(rèn)真貫徹執(zhí)行,。

一、工作目標(biāo)

規(guī)范我院臨床靜脈輸液行為,，提高醫(yī)務(wù)人員靜脈輸液安全意識(shí),，保證患者的臨床治療效果及安全，提高患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度,，切實(shí)緩解群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),。

二、工作要求

1.從事臨床靜脈輸液操作的醫(yī)師必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,，護(hù)理人員必須取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格,。

2.業(yè)務(wù)科室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)臨床合理靜脈輸液相關(guān)規(guī)章制度及知識(shí)的學(xué)習(xí)，定期組織科內(nèi)討論與學(xué)習(xí),，不斷提高臨床靜脈輸液合理應(yīng)用水平,。

3.醫(yī)務(wù)處、質(zhì)量管理科,、護(hù)理部,、門急診部、藥劑科等相關(guān)職能部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),，培訓(xùn)后對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核,，經(jīng)過考核合格者方可允許開展靜脈輸液業(yè)務(wù)。培訓(xùn),、考核工作將納入年度個(gè)人績(jī)效考核內(nèi)容,。

4.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格掌握脈輸液使用指征，遵循“能口服就不注射,，能肌肉注射的就不靜脈注射”的用藥原則,，只有在患者出現(xiàn)吞咽困難、嚴(yán)重吸收障礙（如嘔吐,、嚴(yán)重腹瀉等）,，以及出現(xiàn)病情危重，發(fā)展迅速,，藥物在組織中宜達(dá)到高濃度才能緊急處理這三種情況下才使用靜脈輸液,，具體使用指征見附件1。

5.職能部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)臨床靜脈輸液行為的監(jiān)管,，相關(guān)職能部門定期對(duì)臨床科室的靜脈輸液管理工作及醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人靜脈輸液行為進(jìn)行檢查,，了解門、急診靜脈輸液使用比例,，并組織開展靜脈處方點(diǎn)評(píng)工作,，重點(diǎn)關(guān)注輸液的必要性，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施,，跟蹤管理,，持續(xù)改進(jìn)。

6.醫(yī)院要加強(qiáng)合理使用輸液的宣傳教育,，在門診及住院部病區(qū)張貼醒目的靜脈輸液健康教育展示板,，免費(fèi)向患者發(fā)放健康教育手冊(cè)，醫(yī)務(wù)人員在患者入院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行口頭的健康宣教,，利用我院信息平臺(tái)將臨床合理靜脈輸液相關(guān)規(guī)章制度及知識(shí)掛網(wǎng),，以方便患者及我院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)。

三,、處罰措施

臨床靜脈輸液檢查結(jié)果將納入質(zhì)量管理體系,，根據(jù)《蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法》對(duì)臨床靜脈輸液處方檢查中存在問題的個(gè)人進(jìn)行處罰，對(duì)于出現(xiàn)不規(guī)范處方的個(gè)人由醫(yī)務(wù)處進(jìn)行口頭告誡,，對(duì)累計(jì)出現(xiàn)3次及以上者醫(yī)務(wù)處組織約談,，批評(píng)教育并進(jìn)行記錄,。處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果納入醫(yī)師定期考核指標(biāo)體系,。一個(gè)考核周期（2年）內(nèi)，5次以上開具不合理處方的醫(yī)師,，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為醫(yī)師定期考核不合格,，離崗參加培訓(xùn)。

第392號(hào)衛(wèi)醫(yī)秘255號(hào).PDF