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蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院院內會診管理規(guī)定

為充分發(fā)揮多學科的診療優(yōu)勢，保證醫(yī)療質量,，提高各級醫(yī)師分析問題、解決問題的能力,，現(xiàn)將院內會診有關要求規(guī)定如下:

一,、對門診就診且需會診的患者，接診醫(yī)師應遵循“首診負責制”的原則,，完成患者病史詢問,、體格檢查等，按規(guī)定書寫較詳細的門診病歷后向其他?？铺岢鰰\,，由患者持門診病歷及就診卡，自行前往相關科室會診,。會診醫(yī)師應將會診意見詳細記錄在門診病歷上,，并同時簽署全名。會診后屬本科疾病由會診醫(yī)師處理,，不屬本科疾病的,，可回轉給邀請科室或再請其他有關科室會診。多學科會診無果的,，由首診科室醫(yī)師向門診部匯報,，由門診部和醫(yī)務科組織相關科室討論并確定處理方案。

診斷不清的急危重癥患者應由首診科室醫(yī)師向門診部匯報,，門診部負責指揮協(xié)調,，組織會診或搶救。

二,、住院患者會診時由經治醫(yī)師填寫會診申請單并安排專人（嚴禁患者家屬遞交）將會診申請單送往受邀科室,。會診申請單應當妥善書寫患者病情及診療情況,、會診理由和目的?？剖覒磺袕幕颊卟∏槌霭l(fā),，從嚴掌握會診指征。若點名由副主任醫(yī)師或以上人員會診,，應提前約定,。

申請科室在會診前應將有關資料準備齊全。會診時,，邀請科室應安排醫(yī)師陪同床邊會診,。會診醫(yī)師原則上應為總住院醫(yī)師或主治及以上技術職務，會診中如遇診療難題,，會診醫(yī)師應負責及時向上級醫(yī)師匯報并落實,，及時解決。

受邀科室接到會診申請單后應在規(guī)定時間內及時會診,，會診后應認真填寫會診意見,；需進一步檢查后方能提出具體會診意見的，應待檢查結果出來后及時隨訪,。若患者暫離科室,，會診醫(yī)師應與邀請科室床位醫(yī)師重新約定再次會診時間。原則上,，普通會診應在48小時內完成,。

急危重癥患者會診的，由經治醫(yī)師提出緊急會診申請,，并在申請單上注明“急”字和申請會診時刻并簽字,。特殊情況下，邀請會診科室可電話聯(lián)系急會診并應于會診結束后及時補寫會診申請單,。受邀科室會診醫(yī)師應在接到會診申請單或電話邀請后,，15分鐘內到達邀請科室進行會診。

對疑難病例或病情復雜的住院患者,，可由治療科室向醫(yī)務科提出全院會診申請,。原則上應提前1~2天將書寫有患者病情摘要、會診目的及受邀科室名單的報告經科（副）主任簽字后上報醫(yī)務科,，由醫(yī)務科安排相關專家,，包括臨床藥師參加。全院會診時,，原則上應由申請科室科（副）主任主持,，必要時醫(yī)務科參加。