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8月16日,，我院腫瘤外四科成功對(duì)一例甲狀腺術(shù)后復(fù)發(fā)的女性患者實(shí)施了腔鏡下甲狀腺切除術(shù),，標(biāo)志著我院腔鏡甲狀腺技術(shù)水平又上了一個(gè)新臺(tái)階。

手術(shù)患者鄧某,，30歲,，女性，十年前曾在外地醫(yī)院做過(guò)左側(cè)甲狀腺部分切除術(shù),，最近感覺(jué)頸部不適,，B超檢查顯示左側(cè)甲狀腺有一枚1cm左右腫塊，右側(cè)甲狀腺有一枚2cm左右腫塊,。入院后黃建康博士對(duì)其進(jìn)行了嚴(yán)格的體格檢查,，并完善了相關(guān)的輔助檢查；患者頸部疤痕隱約可見(jiàn)但已經(jīng)不明顯,，由于鄧女士年輕愛(ài)美,，堅(jiān)決不愿頸部再添新疤，要求盡可能做腔鏡手術(shù),。以前有頸部手術(shù)史,、甲狀腺的二次手術(shù)是腔鏡甲狀腺的絕對(duì)禁忌癥，腔鏡二次手術(shù)難度高,、風(fēng)險(xiǎn)大,，要求術(shù)者既要有嫻熟的腔鏡技術(shù)，又要有很強(qiáng)的信心,、耐心,，患者的這項(xiàng)要求給醫(yī)護(hù)人員出了一道難題。

經(jīng)過(guò)術(shù)前充分考慮可能遇到的困難及其處理對(duì)策,，16日中午,，在科主任張年慶的指導(dǎo)下，黃建康博士主刀,，胡季洋主治醫(yī)師,、陳剛主治醫(yī)師,、房健醫(yī)生積極配合，沙磊麻醉師,、手術(shù)室郭情,、王秀梅、楊躍老師精心協(xié)作,，耐心仔細(xì)分離切斷頸闊肌,、甲狀腺與頸前肌群的嚴(yán)重粘連，術(shù)中暴露了雙側(cè)喉返神經(jīng),、辨認(rèn)并原位保留甲狀旁腺,，切除了右側(cè)腺葉及左側(cè)大部殘剩腺體，手術(shù)歷時(shí)約70分鐘,，過(guò)程順利,。術(shù)后無(wú)任何并發(fā)癥，第二天出院,，患者對(duì)手術(shù)效果十分滿(mǎn)意,。

甲狀腺疾病是常見(jiàn)病，頸部是體現(xiàn)人體美的重要部位,，傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)頸部總會(huì)留下6~8cm瘢痕,，給患者造成巨大的生理、心理創(chuàng)傷,，尤其年輕女性患者更為明顯。1997年Huscher報(bào)道了世界首例內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù),，2001年仇明教授完成了國(guó)內(nèi)首例腔鏡甲狀腺切除術(shù),。自2010年以來(lái)，蚌醫(yī)一附院腫瘤外四科微創(chuàng)外科學(xué)博士黃建康副主任醫(yī)師在醫(yī)院率先開(kāi)展了腔鏡輔助甲狀腺切除術(shù),、胸乳徑路及全乳暈徑路完全腔鏡甲狀腺切除術(shù),，目前已成功完成130余例。近期又在省內(nèi)率先開(kāi)展了經(jīng)腋窩入路單孔腔鏡甲狀腺切除手術(shù),，目前已完成3例,。黃建康博士介紹，腔鏡甲狀腺手術(shù)具有顯著的美容,、微創(chuàng)等特點(diǎn),，可以讓更多的甲狀腺腫瘤患者享受腔鏡甲狀腺手術(shù)帶來(lái)的優(yōu)勢(shì)。

（腫瘤外四科  黃建康  胡季洋）